सामान / राशि वितरण आवेदन फॉर्म
1. आवेदक का विवरण
नाम :
POOJA SHARMA
पति / पिता का नाम :
RAHUL SHARMA
जन्म तिथि :
01/01/1994
पूरा पता :
F-116 SECTOR-23 SANJAY NAGAR GHAZIABAD UP 201002
मोबाइल नंबर :
8178615417
आधार नंबर :
265930839713
2. दस्तावेज संलग्न
[ ✔ ] पैन कार्ड
[ ✔ ] आधार कार्ड
[ ✔ ] पासपोर्ट साइज फोटो
[ ] आय प्रमाण पत्र
3.सहायता की आवश्यकता का कारण
SILAI KA KARYA KARNE KI LIYE
4.परिवार / आय विवरण
पेशा :
HOUSE WIFE
मासिक आय :
₹ 5000
परिवार के सदस्य :
4
आवेदक की घोषणा
मैं यह घोषित करता / करती हूँ कि उपरोक्त दी गई सभी जानकारी सत्य है। यदि जानकारी गलत पाई जाती है तो ट्रस्ट को सहायता रोकने या वापस लेने का पूर्ण अधिकार होगा।
आवेदक के हस्ताक्षर :
दिनांक : 02/02/2026
केवल कार्यालय उपयोग हेतु
स्वीकृत / अस्वीकृत :
वितरित राशि / सामान :
अधिकारी के हस्ताक्षर :
